ANATOMIE DES TENDONS DE LA FACE MÉDIALE DE LA CHEVILLE
Trois tendons cheminent à la face médiale de la cheville (1):
- le tendon du muscle tibial postérieur,
- le tendon du muscle long fléchisseur des orteils,
- le tendon du muscle long fléchisseur de l’hallux.
TENDON DU MUSCLE TIBIAL POSTERIEUR
Terminaison : À hauteur de la malléole médiale, le tendon chemine à la partie médiale du tendon du muscle long fléchisseur des orteils et contourne le bord postérieur de la malléole dans une gaine ostéo-fibreuse appelée rétinaculum des fléchisseurs.
Le tendon se réfléchit ensuite sous la malléole et se dirige en avant et en bas pour s’insérer sur :
- la tubérosité de l’os naviculaire,
- les trois os cunéïformes, l’os cuboïde et l’extrémité postérieure des deuxième, troisième et quatrième métatarsiens par des expansions.
Action : Inversion et flexion plantaire. Maintien de l’arche médiale durant la marche.
Innervation : Nerf tibial.
TENDON DU MUSCLE LONG FLECHISSEUR DES ORTEILS
Terminaison : À hauteur de la malléole médiale, le tendon chemine au sein de la gaine ostéo-fibreuse en dehors et en arrière du tendon du muscle tibial postérieur. Après son passage sous la malléole, il se dirige en avant et en dehors pour s’insérer sur la face plantaire des bases des phalanges distales des 2è à 5è orteils.
Action : Flexion des orteils.
Innervation : Nerf tibial.
TENDON DU MUSCLE LONG FLECHISSEUR DE L’HALLUX
Terminaison : À hauteur de la malléole médiale, le tendon chemine dans la gouttière ostéo-fibreuse en arrière des tendons des muscles tibial postérieur et long fléchisseur des orteils pour s’insérer à la face plantaire de l’hallux sur la base de la phalange distale en passant entre les deux os sésamoïdes de l’articulation métatarso-phalangienne.
Action : Flexion de la deuxième phalange de l’hallux sur la première et sur le premier métatarsien.
Innervation : Nerf tibial.
(1) Rouvière H, Delmas A. Anatomie humaine descriptive, topographique et fonctionnelle. Tome 3. Masson, Paris, 2002. p. 348-396.